丑辛

夫色者，血脉之象也。皮肤者，卫气之象也。荣枯者，津液之象也。得气谓生，气少曰滞，气衰曰死。何谓也？曰清，曰活，曰蕴是也。（“何谓”前当脱漏“生气”两字。清，指气机清透无浊，如面色明润、呼吸顺畅，代表阴阳调和。活，表示气血流动活跃，无瘀堵，体现生机与功能正常。蕴，意为气充足蕴藏，能滋养全身，是生命力强健的基础。）

夫色者，得神谓生。少神谓衰，无神曰死。何据焉？一曰和，二曰宣，三曰润是也。（“何据”前当脱漏“生色”两字。和，指面色均匀柔和，无局部突兀之色，体现阴阳平衡、气血协调。宣，指气机宣畅，面色鲜活有生气，反映营卫运行无阻。润，指肤质润泽不燥，如玉石含光，提示津液充足、精气内蕴。）以我而言，则神清为要，气恬次之，静专为一，（谓，守静至极则与天道相合。）所以宰矣。（宰，乃“得其真宰”之略语，指得到养生的真谛。）

天之色苍，地之色黄。苍中清为有神，（天色若呈现清澈的苍青，比如晴空，表明天道精气充盈。）苍中阳和曰𣱛正。（阳和，指温煦不燥的阳气，如春日蓝天，代表气机调和。）黄活蕴气谓有神，（土地黄色若鲜活流动，暗示地气蕴藏生机。）黄润不湿曰有气。（润而不腻的黄色，象征土气健运。）

东方木之色青，青黄而光泽为有气，和而存气，是有神矣。

南方火之色赤，赤黄蕴𣱛为有神，活而清润，乃有𣱛。

西方金之色白，白黄润蕴为有神，光和灵秀，谓正𣱛。

北方水之色黑，黑黄淡活为有神，润泽光和，是有气，此神气之辨矣。

经曰：“古之欲知医道者，从师而已。今则不同，诵而颇能知解。解之而未能别，别之而未能明，明之而未能彰矣。（解者，解释医理。别者，诊断病情。明者，明病灶所在。彰者，叶之戎切，读若终，谓治疗而愈其病也。此两句论述中医学传承中"跟师临证"的重要性，指出单纯理论学习难以临症治病的缺陷，认为医学教育需理论实践并重。）足以治群僚，不足至侯王，如是而已矣。”（谓医术能医人不能医国，如是而已，从而引出下文“上知天文，下溯地理，中知人事”之言。古代医易两道乃君王之密，故有此言，谓君王通晓医术的同时更应该通晓天文历法，明医天下之道。此段文字在《素问·著至教论篇》，乃是雷公自谦之言，似乎逻辑更为通顺，可相互参详。）

故师愿得受树天之度，（树天之度，指构建宇宙运行框架，即制订天文历法以明四时阴阳‌。）四时阴阳合之，酲之以酝酿，（酲，《唐韵》直贞切《集韵》《韵会》驰贞切《正韵》时贞切，读若呈，示也，指颁布。酝酿，犹筹划。谓，筹划历法以颁布实施。）辰与日月光，（辰与日月，指时辰、日子与月份，《素问·著至教论篇》作“别星辰与日月光”。光，明也。历法实施则时辰、日子与月份明晰。）以彰经术，（彰犹章，《广雅·释训》行也。经术，指《易经》与《神农本草经》。）后世益明。（明，犹备也。谓，后世则益加完备。）上通神农，著辙于二皇也。（二皇，指伏羲和黄帝。神农辨百草而有《神农本草经》，伏羲画八卦而有《易经》，黄帝垂拱无为而有《内经》。）俾无失之，此皆阴阳表里，上下雌雄相输应也。（输应，指相互感应、相互联系。）而道，（而犹乃，彼也。而道，即彼道，指医道至圣者。）上知天文，下溯地理，中知人事，可以长久，以教之众庻，（庻，古同庶。）亦不疑殆。（疑殆，疑惑不解也。）医道论篇，可传后世，可以为宝。

以形言也，三阳天为业，（三阳，即指太阳脉。天，按古韵训真，犹实，邪盛也。业，叶宜戟切，读若逆，乱也。三阳天为业，谓太阳脉邪盛则气机逆乱，此即《伤寒论》之太阳病脉证。）上下无常，（气机逆乱，故气上下无常。）合而病至，（邪盛合于脉则病至。）偏害阴阳。（偏害阴阳，指阳偏盛致实热症及阴液耗伤，阴偏盛致实寒症及阳气虚衰。）偏害阴阳者，阴阳之独至也。（独至，即独盛，亦偏盛也。）独至之阳，（阳，《唐韻》與章切《集韻》《韻會》余章切《正韻》移章切，读若羊，犹祥，指变异之气，亦病气也。考虑到承“三阳天为业”句后，一直在讨论太阳病脉证，因此“独至之阳”，谓太阳脉有独盛之病气。《素问·著至教论篇》即作“三阳独至”，谓太阳脉独盛。）三阳并至也。（三阳并至，指太阳脉邪盛。）并至如风雨，（谓邪盛如风雨，风寒湿俱至。）上为巅疾，（巅疾，指头部疾病，包括癫狂、癫痫、头项强痛之类。邪盛气亢至首，则为巅疾。）下为漏病。（漏，泄也。漏病，指泄泻。杨上善说：“谓膀胱漏泄，大小便数不禁守也。”）外无期，内无正。（期，犹要，要绍也，舒缓貌。指疾病症状。内无正，即内有邪。外不舒缓，则内有邪。王冰说：“外无色气可期，内无正经常尔。” 外无色气可期，即外不舒缓，病色病气见于外也。内无正经常尔，即内有邪，十二正经失其常也。今通注理解为：“外无证象之可期，在内无准则之可据”，则义大谬也。）不中经纪，诊无上下。（经者，医道之常。纪者，病证之别。无上下，指无目标方向。不合医道之常，不辨病症之别，则诊治无目标方向。）以之书别，疵疎愈者，未明而志不一也。（书，犹庶，《尔雅·释言》幸也。以之书别，谓侥幸辨别病症。疵，病也。疎同疏，治也。一者，道也。未明而志不一，谓心未明晓病理病机而志未达道也。侥幸辨别病症，病治愈者，乃心未明晓病理病机而志未达道也。此句，《素问·著至教论篇》仅“以书别”三字为句。通注谓“书”指《阴阳传》。在此处，则显然非是。）

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